NAD+ on välttämätön koentsyymi solujen elintoiminnoissa, ja sillä on keskeinen rooli energia-aineenvaihdunnassa, DNA:n korjauksessa ja ikääntymisen torjunnassa, solujen stressivasteessa ja signaalien säätelyssä sekä hermoston suojauksessa. Energia-aineenvaihdunnassa NAD+ toimii keskeisenä elektronin kantajana glykolyysissä, trikarboksyylihapposyklissä ja mitokondrioiden oksidatiivisessa fosforylaatiossa, ajaen ATP-synteesiä ja toimittaen energiaa solujen toiminnoille. Samaan aikaan NAD+ toimii tärkeänä substraattina DNA:n korjausentsyymeille ja sirtuiinien aktivaattorina, mikä ylläpitää genomin vakautta ja edistää pitkäikäisyyttä. Oksidatiivisen stressin ja tulehduksen olosuhteissa NAD+ osallistuu signalointireitteihin ja kalsiumin säätelyyn solujen homeostaasin säilyttämiseksi. Hermostossa NAD+ tukee mitokondrioiden toimintaa, vähentää oksidatiivisia vaurioita ja auttaa viivästyttämään hermostoa rappeuttavien sairauksien puhkeamista ja etenemistä. Koska NAD+-tasot laskevat luonnollisesti iän myötä, NAD+:n ylläpitämiseen tai parantamiseen tähtäävät strategiat tunnustetaan yhä tärkeämmiksi terveyden edistämisessä ja ikääntymisen hidastamisessa.