Käänteinen T3 proteiinisynteesille, lämmön säätelylle, energiantuotannosta ja säätelystä

Kuvaus

Kilpirauhanen on ihmiskehon suurin endokriininen rauhas, ja tärkeimmät aktiiviset aineet ovat titraioiodyroniini (T4) ja triiodotyroniini (T3), jotka ovat erittäin tärkeitä proteiinisynteesille, kehon lämpötilan säätelylle, energiantuotannon ja säätelyn roolille. Suurin osa seerumin T3: sta muunnetaan perifeerisen kudoksen dekoituksesta, ja kilpirauhanen erittyy suoraan T3: sta ja vapautuu vereen. Suurin osa seerumin T3: sta sitoutuu sitoutumaan proteiineihin, joista noin 90% on sidottu tyroksiinia sitovaan globuliiniin (TBG), loput sitoutuvat albumiiniin ja erittäin pieni määrä on sitoutunut tyroksiinia sitovaan esilääkkeen (TBPA). T3: n pitoisuus seerumissa on 1/80-1/50 T4: n pitoisuudesta, mutta T3: n biologinen aktiivisuus on 5-10 kertaa T4. T3: lla on tärkeä rooli ihmiskehon fysiologisen tilan arvioinnissa, joten seerumin T3 -pitoisuuden havaitsemisessa on suuri merkitys.

Kliininen merkitys

Triiodotyroniinin määrittäminen on yksi herkäistä indikaattoreista hypertyreoosi diagnoosille. Kun kilpirauhasen vajaatoiminta kasvaa, se on myös nopeus hypertyreoosi toistumiselle. Lisäksi se kasvaa myös raskauden ja akuutin hepatiitin aikana. Kilpirauhasen vajaatoiminta, yksinkertainen skiitri, akuutti ja krooninen nefriitti, krooninen hepatiitti, maksakirroosi laski. Seerumin T3 -pitoisuus heijastaa kilpirauhanen toimintaa ympäröiviin kudoksiin kuin kilpirauhanen eritystilaan. T3-määritystä voidaan käyttää T3-hypertyreoosi diagnosointiin, varhaisen kilpirauhasen tunnistamiseen ja pseudotrotoksikoosin diagnoosiin. Seerumin T3 -taso on yleensä yhdenmukainen T4 -tason muutoksen kanssa. Se on herkkä indikaattori kilpirauhasen toiminnan diagnoosille, etenkin varhaisessa diagnoosissa. Se on erityinen diagnostinen indikaattori T3 -hypertyreoosille, mutta sillä on vähän arvoa kilpirauhasen toiminnan diagnoosille. Kilpirauhasen lääkkeillä hoidetuilla potilailla se tulisi yhdistää tyroksiinin (TT4) ja tarvittaessa tyrotropiinin (TSH) kanssa samanaikaisesti auttamaan kilpirauhasen toiminnan tilan arvioimiseksi.